2010中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)考試:呼吸系統(tǒng)疾病,循環(huán)系統(tǒng)疾病
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-10-08
呼吸系統(tǒng)疾病
一、上感
主要病原：90%以上是病毒
特殊類(lèi)型：
皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒
咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結(jié)合膜炎
二、急性支氣管炎
診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。
胸部X線(xiàn)表現(xiàn)：正常或有紋理增強(qiáng)。
三、肺炎 病原體為病毒和細(xì)菌
1、支氣管肺炎：多發(fā)生于1個(gè)月至2歲的嬰兒
2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒。
起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇
易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。
3、合胞病毒肺炎：多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)。以高熱、咳嗽、喘憋為主
可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。
急性毛細(xì)支氣管炎（喘憋性肺炎）病原體：呼吸道合胞病毒
X線(xiàn)表現(xiàn)：以間質(zhì)病變?yōu)橹�，有不同程度的梗阻性肺氣腫
4、支原體肺炎：學(xué)齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。
體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致。
肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）心率＞180次/分
�。�2）呼吸＞60次/分
（3）突然極度煩躁不安，發(fā)紺
�。�4）肝臟迅速增大
（5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。
�。�6）尿小或無(wú)尿，顏面或下肢水腫。
治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素
耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素
支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素
循環(huán)系統(tǒng)疾病
一、病毒性心肌炎
多數(shù)前期有呼吸系統(tǒng)感染或腸道感染史
主要病原體：柯薩奇乙組病毒
診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、急慢性心衰或心腦綜合征
2、奔馬律心心包磨擦音
3、心臟擴(kuò)大
4、心電圖有明顯心律失常和ST－T改變
中醫(yī)分型：邪毒犯心；濕熱侵心；痰瘀阻絡(luò)；氣陰虧虛；心陽(yáng)虛弱
二、充血性心衰
發(fā)病率最高的年齡段是：1歲以?xún)?nèi)
三、先天性心臟病
最常見(jiàn)的類(lèi)型：室間隔缺損
