內(nèi)科學指導：胰腺癌預后與轉(zhuǎn)歸
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2012-05-15
外科學年鑒上的一項研究表明，人類巨噬細胞金屬彈性蛋白酶（HME）過表達與胰腺癌預后惡化有關(guān)。
德國海德爾堡大學的PeterBalaz博士指出，HME是基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的一種，與彈性蛋白、各種基質(zhì)和非基質(zhì)底物的降解有關(guān)，該物質(zhì)已在皮膚癌、星細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤和肝癌中發(fā)現(xiàn)。
研究人員檢測39例胰腺癌、13例正常對照本和16例胰腺炎的HME表達，分析與臨床病理參數(shù)和生存時間的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常組織中只能檢測出非常低的HMEmRNA表達，免疫組化檢測陰性。胰腺癌HMEmRNA升高41倍，其中，在18例（56%）胰腺癌標本、20例（63%）基質(zhì)細胞標本和8例（25%）胰腺癌/基質(zhì)細胞標本中HME免疫組化中度陽性。慢性胰腺炎的HMEmRNA表達增高3到16倍，僅3例正常組織標本HME免疫組化陽性。
HMEmRNA陽性患者的平均生存期為11.5月，顯著低于陰性患者的22月。采用單變量和相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，HME陽性率與患者年齡、性別、腫瘤大小、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和分級無關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)在5種人類胰腺癌細胞株中同樣可以檢測到HMEmRNA表達。
研究人員推測，HME可能刺激胰腺癌細胞的生長和血管侵犯，但不會影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成�，F(xiàn)在進入臨床試驗的非選擇性基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑已經(jīng)體現(xiàn)出改善早期胰腺癌預后的作用，而選擇性抑制劑可以特異性的作用于胰腺癌的進展。
Balaz博士認為，胰腺癌的治療應該包括HME抑制，發(fā)展選擇性MMP抑制劑將增加胰腺癌的治療手段。
