內科學輔導資料:慢阻肺病理生理
來源:考試吧發(fā)布時間:2013-12-16
(一) 病理生理
1. 呼吸功能:早期,小氣道(<2mm)功能異常,通氣功能正常(FEV1、最大通氣量、最大呼氣中期流速)。隨后加重出現(xiàn)氣道狹窄,上述指標開始受損,早期可逆,隨病情進展不可逆
2. 肺組織及通氣換氣功能的改變:
早期 細小氣道受損,閉合容積增大,動態(tài)肺順應性降低
大氣道受累,通氣功能明顯障礙
肺組織彈性進行性減退,肺泡持續(xù)擴大,殘氣量及殘氣量占肺總量的比例增加
肺泡毛細血管受壓退化,灌注通氣比例失調,生理無效腔氣量增大———換氣障礙
通氣換氣障礙導致低氧血癥和高碳酸血癥,最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭
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