內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:急性腦卒中院前搶救方法
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-12-30
急性腦卒中院前搶救方法：
傳統(tǒng)的急診醫(yī)學(xué)未足夠重視急性腦卒中的院前搶救，而有效治療“時(shí)間窗”取決與院前早期診斷和鑒別診斷。據(jù)多項(xiàng)研究顯示，腦卒中的院前診斷準(zhǔn)確率為國為75%左右，往往需要與重癥感染、暈厥、低血糖、心臟病、藥物過量等癥鑒別，要著重了解一時(shí)變化、語言喪失、感覺改變及運(yùn)動障礙等，發(fā)病的時(shí)間及狀態(tài)對診療尤其重要既往史及家族史也具有參考價(jià)值。
院前救治首先是對腦卒中患者的氣導(dǎo)管理，對意識喪失者使用口咽或鼻咽氣道預(yù)防發(fā)生窒息，從腦復(fù)蘇角度來看呼吸支持非常重要，可用面罩或鼻導(dǎo)管給氧，必要者需氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)監(jiān)測重要的生命體征。對高血壓的院前治療方面，除高血壓危象外，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此時(shí)的降壓治療應(yīng)慎重適度，降壓治療可導(dǎo)致腦血流量減少，加重腦組織缺血、缺氧，對大多數(shù)缺血性腦卒中患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不急于抗高血壓治療，對高血壓伴發(fā)腦出血患者，血壓超過220/120mmHg者給予控制血壓。
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